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透疹银屑病

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透疹银屑病?临床表现

本病多发于青壮年,春夏季多见,常冬春季加重,夏秋季消退。发病前有先驱症状如感冒、发烧、疲劳、疲劳、食欲减退等,有的还可有腹痛、腹泻、咳嗽等症状。有的还可发生关节肿胀、疼痛、甚至关节畸形。

诊断

本病根据发病年龄、皮损特点、临床表现,一般可分为寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型。

1、寻常型银屑病

皮损初起为针尖大小红丘疹或斑丘疹,以后逐渐扩大或相互融合,形成边界清楚的斑片,表面覆盖银白色鳞屑,轻轻刮除鳞屑后显露光滑的薄膜,再刮后可出现多个细小出血点。上述鳞屑,薄膜和点状出血是该病的三大临床特征。该病可发生于身体的各部位,呈对称性分布,好发于膝、肘关节伸侧和头部,少数病人的指(趾)甲呈点状(顶针状)凹陷。临床上有急性进展期、静止期和消退期。

2、脓疱型银屑病

皮损初发为在急性炎症红斑的基础上,出现多数密集针头至粟粒大小无菌性表浅脓疱,附有少量菲薄鳞屑。脓疱可扩大融合形成”脓糊“状。常累及广大皮面,甚至可扩延全身。其病原因多与寻常性银屑病长期服用皮质类固醇剂后,骤然停药而发病,或与感染、药物刺激有关。本病病情较重,常呈周期性复发,预后较差。

3、关节病型银屑病

很少见,任何年龄均可发生,可同时发生于大小关节,但常见是手腕、手指及足趾小关节,脊柱关节也可发生。病变的关节有红肿、疼痛、严重的关节腔有积液,关节附近皮肤肿胀活动受限,久之关节僵直,严重时x线下可见关节被破坏的情况,血沉快,常伴发热等全身症状,但类风湿凝集因子为阴性,关节炎型银屑病、皮肤损害多伴有厚厚的像蛎壳状的皮损,也可仅有寻常型银屑病的红斑和银屑的皮肤损害。

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